In English
NIDA

Principios de tratamientos para la drogadicción: Una guía basada en las investigaciones

Terapia de estímulo de la motivación (alcohol, marihuana, nicotina)

La terapia de estímulo de la motivación (MET, por sus siglas en inglés) es un enfoque de orientación centrado en el paciente con miras a iniciar cambios de conducta en la que se le ayuda a resolver su ambivalencia en cuanto a participar en el tratamiento y dejar de consumir drogas. Este enfoque emplea estrategias para producir cambios rápidos y de motivación interna, en lugar de guiar a las personas por cada paso del proceso de recuperación. Esta terapia consta de una sesión inicial en la que se realiza una serie de pruebas de evaluación, seguida de dos a cuatro sesiones de tratamiento individual con un terapeuta. En la primera sesión de tratamiento, el terapeuta proporciona retroalimentación de la serie de pruebas de evaluación para propiciar la discusión acerca del uso personal de sustancias y provocar expresiones de automotivación. Se usan principios utilizados en entrevistas para fortalecer la motivación y elaborar un plan para los cambios que hará el paciente. Al paciente se le sugieren y se le explican estrategias de afrontamiento para situaciones de alto riesgo. En las siguientes sesiones, el terapeuta monitorea los cambios, revisa las estrategias usadas para dejar el abuso de sustancias y sigue motivando al paciente para que se comprometa a cambiar o mantener la abstinencia. En ocasiones se recomienda a los pacientes que traigan a sus parejas a las sesiones.

Las investigaciones sobre la MET indican que sus efectos dependen del tipo de droga usada por los participantes y de la meta de la intervención. Este enfoque ha sido usado con éxito con alcohólicos para mejorar el compromiso con el tratamiento y otros resultados (p. ej., reducciones en el consumo problemático de alcohol). La MET igualmente se ha usado con éxito en personas dependientes de la marihuana, en combinación con la terapia cognitiva conductual, lo que permite un enfoque de tratamiento más integral. Los resultados de la MET son variados para los participantes con abuso de otras drogas (p. ej., heroína, cocaína, nicotina, etc.) y para adolescentes con tendencia a usar múltiples drogas. En general, la MET parece ser más eficaz para comprometer con el tratamiento a las personas con problemas de drogadicción que para producir cambios en el uso de drogas.

Lecturas adicionales:

Baker, A., et al. Evaluation of a motivational interview for substance use with psychiatric in-patient services. Addiction 97(10):1329-1337, 2002.

Haug, N.A.; Svikis, D.S.; and Diclemente, C. Motivational enhancement therapy for nicotine dependence in methadone-maintained pregnant women. Psychology of Addictive Behaviors 18(3):289-292, 2004.

Marijuana Treatment Project Research Group. Brief treatments for cannabis dependence: Findings from a randomized multisite trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology 72(3):455-466, 2004.

Miller, W.R.; Yahne, C.E.; and Tonigan, J.S. Motivational interviewing in drug abuse services: A randomized trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology 71(4):754-763, 2003.

Stotts, A.L.; Diclemente, C.C.; and Dolan-Mullen, P. One-to-one: A motivational intervention for resistant pregnant smokers. Addictive Behaviors 27(2):275-292, 2002.

Página actualizada en julio del 2010