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NIDA

Principios de tratamientos para la drogadicción: Una guía basada en las investigaciones

Recursos

Preguntas generales

Las preguntas sobre las actividades de investigación sobre tratamientos conductuales que realiza el NIDA deben ser dirigidas a la División de Neurociencias Clínicas e Investigación Conductual al número 1-301-443-0107. Para preguntas referentes al programa de desarrollo de medicamentos del NIDA, comuníquese con la División de Farmacoterapias y Consecuencias Médicas del Abuso de Drogas al 1-301-443-6173. Para preguntas sobre la organización, administración, financiamiento, eficacia de los tratamientos e investigaciones de costo-efectividad, comuníquese con la División de Epidemiología, Servicios e Investigación sobre la Prevención al 1-301-443-4060; para preguntas relacionadas con los ensayos clínicos auspiciados por el NIDA, llame a la Red Nacional de Ensayos Clínicos para el Tratamiento de las Drogas al 1-301-443-6697; y para preguntas relacionadas con la investigación sobre el VIH/SIDA que realiza el NIDA, comuníquese con el Programa de Investigación sobre el SIDA al 1-301-443-1470. Se puede obtener información general adicional en el sitio Web www.drugabuse.gov o llamando al número 1-301-443-1124.

Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA, por sus siglas en inglés)

El NIAAA ejerce una posición de liderazgo en el esfuerzo nacional para reducir los problemas relacionados con el alcohol mediante la realización y auspicio de investigaciones sobre una amplia gama de áreas científicas, entre las que se encuentran la genética, neurociencia, epidemiología, riesgos y beneficios para la salud del consumo de alcohol, prevención y tratamiento; mediante la coordinación y colaboración con otros institutos de investigación y programas federales relacionados con el alcohol; mediante la colaboración con instituciones, organizaciones, agencias y programas internacionales, nacionales, estatales y locales dedicados a cuestiones del alcohol; y mediante la traducción y difusión de los hallazgos de los estudios a los proveedores de cuidados de la salud, investigadores, legisladores y al público general. Se puede obtener información adicional en el sitio Web www.niaaa.nih.gov o en el número 1-301-443-3860.

Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, por sus siglas en inglés)

El NIMH tiene como misión transformar el conocimiento y el tratamiento de las enfermedades mentales mediante investigaciones básicas y clínicas, con miras a facilitar el camino de la prevención, la recuperación y la cura. Como apoyo a esta misión, el NIMH elabora investigaciones y fomenta la capacitación de investigadores con miras a cumplir los cuatro objetivos siguientes: promover hallazgos en las ciencias del cerebro y el comportamiento para alimentar la investigación de las causas de los trastornos mentales; trazar las trayectorias de las enfermedades mentales para determinar cuándo, dónde y cómo intervenir; crear nuevas y mejores intervenciones que incorporen las diversas necesidades y circunstancias de las personas que padecen enfermedades mentales; y fortalecer el impacto sobre la salud pública de las investigaciones apoyadas por el NIMH. Se puede obtener información adicional en el sitio Web www.nimh.nih.gov o en el número 1-301-443-4513.

Centro para el Tratamiento del Abuso de Sustancias (CSAT, por sus siglas en inglés)

El CSAT, como parte de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA, por sus siglas en inglés), es el órgano responsable de apoyar los servicios de tratamiento otorgando subvenciones en bloque y difundiendo y promoviendo la adopción de los resultados obtenidos por profesionales en este campo. El CSAT también opera la línea telefónica de emergencia disponible las 24 horas del día denominada Línea de Emergencia de Referencia Nacional sobre Tratamientos (1-800-662-4357 o bien, 1-800-662-HELP), que brinda información y refiere a programas de tratamiento además de otros tipos de asistencia. Las publicaciones del CSAT se ponen a disposición del público a través del Centro Nacional de Información sobre Alcohol y Drogas (1-800-729-6686). Se puede encontrar información adicional sobre el CSAT en su sitio Web www.samhsa.gov/about/csat.aspx.

Recursos educativos seleccionados del NIDA para los tratamientos de la drogadicción

Lo siguiente está disponible a través del Centro de Diseminación de Investigaciones DrugPubs del NIDA, del Servicio Nacional de Información Técnica (NTIS, por sus siglas en inglés) o de la Oficina de Imprenta del Gobierno (GPO, por sus siglas en inglés). Para hacer pedidos, refiérase al número incluido en la descripción del recurso y llame a DrugPubs (1-877-643-2644 o bien, 1-877-NIDA-NIH), al NTIS (1-800-553-6847) o a la GPO (1-202-512-1800).

Manuales e informes clínicos

Principles of Drug Abuse Treatment for Criminal Justice Populations: A Research-Based Guide (Principios del tratamiento para la drogadicción en las poblaciones de delincuentes: una guía con base científica),revisada en 2007, por ahora sólo disponible en inglés. Ofrece 13 principios fundamentales de tratamiento e incluye información sobre recursos y respuestas a preguntas frecuentes. Publicación # 07-5316. Disponible en Internet en: Principles of Drug Abuse Treatment for Criminal Justice Populations - A Research-Based Guide.

Measuring and Improving Costs, Cost-Effectiveness, and Cost-Benefit for Substance Abuse Treatment Programs (Cómo medir y mejorar el costo, la eficacia con relación al costo y los beneficios en cuanto a los costos de los programas de tratamiento para el abuso de drogas), 1999, por ahora sólo disponible en inglés. Ofrece recursos para que los directores de programas de tratamiento para el abuso de drogas puedan calcular los costos de sus programas e investigar la relación entre esos costos y los resultados de los tratamientos. Disponible en Internet en:  archives.drugabuse.gov/IMPCOST/IMPCOSTIndex.html (Archives).

A Cognitive-Behavioral Approach: Treating Cocaine Addiction (Un enfoque cognitivo-conductual: cómo tratar la adicción a la cocaína), 1998, por ahora sólo disponible en inglés. Este es el primer manual de la serie de "Manuales de Terapia para la Drogadicción" ("Therapy Manuals for Drug Addiction") del NIDA. Describe la terapia cognitiva conductual, un enfoque de corto plazo para ayudar a los cocainómanos a lograr abstinencia de la cocaína y otras drogas. Disponible en Internet en: archives.drugabuse.gov/TXManuals/CBT/CBT1.html (Archives).

A Community Reinforcement Plus Vouchers Approach: Treating Cocaine Addiction (Un enfoque de refuerzo comunitario con comprobantes: cómo tratar la adicción a la cocaína), 1998, por ahora sólo disponible en inglés. Este es el segundo manual de la serie de "Manuales de Terapia para la Drogadicción" del NIDA. Este tratamiento integra el enfoque de refuerzo comunitario con un programa de incentivos que utiliza comprobantes. Disponible en Internet en:  archives.drugabuse.gov/TXManuals/CRA/CRA1.html (Archives).

An Individual Drug Counseling Approach to Treat Cocaine Addiction: The Collaborative Cocaine Treatment Study Model (Un enfoque de terapia individual de drogas para tratar la adicción a la cocaína: un modelo de estudio de colaboración para el tratamiento de la cocaína), 1999, por ahora sólo disponible en inglés. Este es el tercer manual de la serie de "Manuales de Terapia para la Drogadicción" del NIDA. Describe modelos específicos cognitivos/conductuales que pueden ser aplicados dentro de una amplia gama de ambientes diferentes de tratamiento para el abuso de drogas. Disponible en Internet en: archives.drugabuse.gov/TXManuals/IDCA/IDCA1.html (Archives).

Addiction Severity Index (Índice de Severidad de la Adicción o ASI, por sus siglas en inglés) por ahora sólo disponible en inglés. Suministra una entrevista clínica estructurada que ha sido diseñada para recabar información sobre el uso de sustancias y el desempeño en diferentes áreas de la vida de adultos que buscan tratamiento para el abuso de drogas. Para obtener más información sobre el uso del ASI y obtener copias de la edición más reciente, visite el sitio Web: www.tresearch.org/resources/instruments.htm.

Otras publicaciones útiles

Las drogas, el cerebro y el comportamiento: La ciencia de la adicción(impresa en el 2008). Esta publicación brinda las generalidades de la ciencia detrás de la enfermedad de la adicción. Publicación NIH# 08-5605(S). Disponible en Internet en: Las drogas, el cerebro y el comportamiento: La ciencia de la adicción (español) o Drugs, Brains, and Behavior - The Science of Addiction (inglés).

Una colección de artículos de la serie NIDA Notes que abordan el tratamiento del abuso de las drogas (en inglés). Esta colección de artículos de NIDA Notes muestra la investigación relacionada con los tratamientos del NIDA. Disponible en Internet en: www.drugabuse.gov/news-events/nida-notes/articles/term/Treatment%20Research.

NIDA DrugFacts: Enfoques de tratamiento para la drogadicción (revisada en el 2009). Es una hoja informativa que abarca los hallazgos de las investigaciones sobre enfoques de tratamientos eficaces para el abuso y la adicción a las drogas. Disponible en Internet en: www.drugabuse.gov/drugfacts/Metodos-SP.html (español) o www.drugabuse.gov/drugfacts/treatmeth.html (inglés).

Alcohol Alert (publicada por el NIAAA). Es un boletín trimestral que difunde hallazgos importantes de las investigaciones sobre abuso de alcohol y alcoholismo. Disponible en Internet en: http://www.niaaa.nih.gov/publications/journals-and-reports/alcohol-alert.

Guías clínicas/Recursos afines del NIAAA. Contiene información para ayudar a los profesionales clínicos en la detección, diagnóstico y tratamiento de pacientes que beben en exceso. Disponible en Internet en: http://www.niaaa.nih.gov/publications/clinical-guides-and-manuals. La guía en español para profesionales de la salud se encuentra en: http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Practitioner/CliniciansGuide2005/Spanish/clinicians_guide_sp.htm.

Serie de Reportes de Investigación: La comunidad terapéutica (2003). Este informe suministra información sobre el papel que desempeñan los centros residenciales libres de drogas en el proceso de tratamiento. Publicación #04-4877(S). Disponible en Internet en: La comunidad terapeutica (español) o Therapeudic Community (inglés).

The NIDA Clinical Toolbox: Science-Based Materials for Drug Abuse Treatment Providers (Herramientas clínicas del NIDA: Materiales con base científica para los proveedores de tratamientos para la drogadicción), 2000. Contiene materiales con base científica dirigidos a los proveedores de tratamiento para el abuso de drogas. Se ofrecen enlaces a manuales de tratamiento, a la Serie de Reportes de Investigación y más. Disponible en Internet en: archives.drugabuse.gov/TB/Clinical/ClinicalToolbox.html (Archives).

Iniciativas diseñadas para llevar a la práctica la investigación sobre los tratamientos

Red de ensayos clínicos

En el mundo real, evaluar la eficacia de los tratamientos basados en investigaciones es un paso crucial para poner en práctica la investigación. Establecida en 1999, la Red Nacional de Ensayos Clínicos para el Tratamiento de las Drogas (CTN, por sus siglas en inglés) del NIDA emplea los centros de tratamiento comunitarios con diversas poblaciones de pacientes y condiciones para ajustar y estudiar protocolos que satisfagan las necesidades prácticas del tratamiento de la adicción. Desde su creación, la CTN ha estudiado las intervenciones farmacológicas y conductuales para el abuso y adicción a las drogas, junto con afecciones comunes concurrentes (p. ej., el VIH y el trastorno de estrés postraumático) entre las distintas poblaciones objetivo con problemas de drogadicción, tales como los adolescentes drogadictos, las mujeres embarazadas drogadictas y los pacientes hispanohablantes. La CTN también ha estudiado las estrategias de prevención de la hepatitis C y el VIH en grupos de drogadictos de alto riesgo y se ha convertido en un elemento primordial del enfoque polifacético del NIDA para incorporar rápidamente al entorno comunitario los tratamientos prometedores para la drogadicción con base científica. Para mayor información sobre la CTN, visite el sitio Web www.drugabuse.gov/about-nida/organization/cctn/ctn (inglés).

Estudios sobre el tratamiento del abuso de drogas en el ámbito de la justicia penal

El NIDA está adoptando un enfoque similar al de la CTN para mejorar el tratamiento de los drogadictos con problemas penales a través de los Estudios de Tratamientos para la Drogadicción dentro del Sistema de Justicia Penal (CJ-DATS, por sus siglas en inglés). Si bien el CTN del NIDA tiene como misión fundamental el mejoramiento de la calidad del tratamiento de la drogadicción mediante la incorporación de enfoques novedosos a la sociedad más amplia, las investigaciones sustentadas a través de los CJ-DATS están diseñadas para realizar cambios mediante la introducción de nuevos modelos de tratamiento en el sistema de justicia penal y, por lo tanto, mejorar los resultados para los delincuentes con trastornos de uso de sustancias. Su finalidad es alcanzar una mayor integración del tratamiento del abuso de drogas con otros foros de salud pública y seguridad pública y representa una colaboración entre el NIDA, SAMHSA, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), las agencias del Departamento de Justicia y un conjunto de profesionales del tratamiento de las drogas, justicia penal y servicios sociales y de salud.

Equipos interdisciplinarios de cooperación

Otra manera en que el NIDA busca incorporar activamente la ciencia en la práctica es a través de una alianza conjunta con la SAMHSA y su red nacional de Centros de Transferencia de Tecnología sobre Adicción (ATTC, por sus siglas en inglés). Este proceso abarca los esfuerzos de colaboración de los profesionales comunitarios de tratamiento, instructores de la SAMHSA e investigadores del NIDA, algunos de los cuales forman equipos de cooperación ("Blending Teams") para crear productos y elaborar planes de diseminación estratégica para ellos. Mediante la creación de productos diseñados para fomentar la adopción de nuevas estrategias de tratamiento, los equipos de cooperación son instrumentales para poner en manos de los profesionales de tratamiento los más recientes recursos y prácticas con base científica. Al día de hoy, se han completado varios productos. Los temas han incluido una mayor toma de conciencia del valor de la terapia con buprenorfina y el mejoramiento de la competencia de los trabajadores de salud en la utilización de herramientas como el Índice de Severidad de la Adicción (ASI, por sus siglas en inglés), entrevistas para fortalecer la motivación e incentivos para la motivación. Para mayor información sobre productos de los equipos de cooperación, visite el sitio Web del NIDA: www.drugabuse.gov/publications/nidasamhsa-blending-initiative.

Otros recursos federales

Centro de Diseminación de Investigaciones DrugPubs del NIDA. Las publicaciones y materiales sobre tratamientos del NIDA están disponibles a través de este centro de información. El personal provee asistencia en inglés y en español, y tiene capacidad TDD para personas con problemas auditivos. Teléfono: 1-877-643-2644 (1-877- NIDA-NIH); TTY/TDD: 1-240-645-0228; fax: 1-240-645- 0227; correo electrónico: drugpubs@nida.nih.gov; sitio Web: www.drugabuse.gov/es/inicio (español) o www.drugabuse.gov(inglés).

Registro Nacional de Programas y Prácticas con Base Científica. Esta base de datos de intervenciones para la prevención y tratamiento de trastornos mentales y de uso de sustancias es mantenida por la SAMHSA y puede consultarse en: www.nrepp.samhsa.gov.

Centro Nacional de Información sobre Alcohol y Drogas (NCADI, por sus siglas en inglés). A través de este centro de información se pueden encontrar publicaciones de otras agencias federales. El personal provee asistencia en inglés y en español, y tiene capacidad TDD para personas con problemas auditivos. Teléfono: 1-800-729-6686; sitio Web:http://www.workplace.samhsa.gov/Dtesting.html.

Instituto Nacional de Justicia (NIJ, por sus siglas en inglés). En su carácter de agencia de investigación del Departamento de Justicia, el NIJ apoya los programas de investigación, evaluación y demostración relacionados con el abuso de drogas en los contextos del delito y del sistema de justicia penal. Para obtener información, incluida una gran variedad de publicaciones, llame al Servicio Nacional de Referencia de la Justicia Penal al teléfono 1-800-851-3420 ó 1-301-519-5500, o visite el sitio Web: www.nij.gov.

Ensayos clínicos. Para mayor información sobre ensayos clínicos, auspiciados tanto por el gobierno federal como privadamente, visite el sitio Web: www.clinicaltrials.gov.

Página actualizada en julio del 2010